緑内障かどうかの判定は、視野検査によらなければなりませんが、視野検査は暗室で点滅する光を見るため、負担になる検査でした。しかも、緑内障の疑いのある場合、緑内障になっていて治療が必要なのかどうか、定期的にこの検査を受ける必要がありました。
新しく導入されたFDTスクリーナーは、その負担をかなり軽減することができます。緑内障の疑いを簡単に判別する検査は、わずか45秒程度。緑内障が強く疑われる場合の詳しい検査でも、片眼4分程度で終了します。しかも、暗室ではなく通常の照明の下で検査ができます。
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| なぜFDTなのか |
緑内障のスクリーニングにFDTを用いるのには理由があります。
緑内障は視神経が障害され、視野に影響を及ぼす病気です。特に初期の段階では、大きな物体や急激に変化する視標に反応する細胞から障害を受けます。
しかしながら、ハンフリー視野計などの光を用いた視野検査で感度の低下が見られる場合にはすでに20%以上の視神経細胞が障害を受けていると言われています。
したがって光視標を用いて検査を行うと、明るさや視標の面積を変化させ感度の定量が可能ですが、初期の変化を掴む事が困難です。その点FDTは正弦波格子模様(白と黒の縞模様)を交互に反転させたものを視標にすることで初期に障害される細胞に関与する刺激を与え検査をしますので、緑内障のスクリーニングに適していると言われています。 |
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| 正常の視野結果 |
こちらが、視野異常の検出されない、正常な右目の結果です。検査を行った16個すべてのブロックにおいて異常は検出されていないのがわかります。
検査の信頼性は下の
FIXATION ERRS(固視不良)
FALSE POS ERRSS(偽陽性)
の数値を参考にします。
固視不良とは、検査中中心の固視点以外に目線が動いてしまう事で、偽陽性とは何の視標も出ていない時にボタンを押してしまう事です。
この固視不良と偽陽性は機械が検査中に3回ずつチェックを行います。信頼性の低い場合は再検査を行うこともあります。また、右の黒い点はマリオット盲点は誰にでもある見えないスポットで、眼の奥網膜の視神経乳頭という部分にあたります。
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| 正常範囲外の視野結果 |
こちらが視野異常の検出された左目の結果です。一番右上のブロックが偏差確立プロットの1%以下、他の3ブロックが2%以下で検出されています。
偏差確立プロットは各ブロックにおける年齢別の健常値との際の差異の標準偏差を示し、パーセンテージが低いほど異常性の確立も高くなります。
ただし、緑内障でない方でも右のような結果が得られる場合もあります。理由としては不慣れである場合や、先に検査を行った残像が残っている場合が考えられます。当院ではこういったケースを見分けるために、片目の検査の後5分ほど残像を消す時間を設けたり、右のような結果が検出された場合に再検査を行っています。
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片目の視野に異常が出はじめても、もう片方の正常な目が欠損した部分の情報を補ってしまうので、視野の異常は気付きにくい事が多いとされています。日本人は40歳以上の方の17人に1人は緑内障であると言われています。
検査をご希望の方、症状が気になる方はスタッフ、医師にご相談ください。
上記は一般的な説明です。
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| 院長 |
西岡 倫子（日本眼科学会認定眼科専門医・医学博士） |
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| 所属学会 |
日本眼科学会会員、日本眼科医会会員 |
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| 経歴 |
平成10年 三重大学医学部卒
平成15年 東京医科歯科大院卒
平成15年 流山総合病院 眼科 勤務
平成17年 新宿東口眼科医院 院長 就任
現在に至る |
| 常勤医師 |
野間 謙晴 （日本眼科学会認定 眼科専門医） |
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| 所属学会 |
日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本緑内障学会、日本神経眼科学会 |
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| 経歴 |
平成10年 岡山大学医学部 卒
平成11年 広島市立三次中央病院勤務
平成13年 広島鉄道病院勤務
平成14年 中国労災病院勤務
平成15年 広島大学医学部附属病院勤務
平成16年 広島市立三次中央病院勤務
平成18年 福島生協病院勤務
平成20年9月～ 新宿東口眼科医院
現在に至る
主な研究発表
「ベタキソロールの緑内障性視野障害進行に対する効果」
「緑内障眼における２種類の光干渉断層計（ＯＣＴ）による網膜神経線維層厚」など |
視能訓練士（常勤）2名、（非常勤）1名、看護師非常勤2名
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新宿区新宿３－２５－１ 新宿富士ビル５階
新宿東口眼科医院 |
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| 診察時間 |
受付終了時刻
平日・土曜 19：00
日曜・祝日 18：00 |
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当院ではご予約の方を優先しております。
TEL03-5363-0507
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