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| Vol.141★瞳孔のしくみ |
こんにちは。新宿東口眼科医院です。 真夏日が続いております。しっかり水分を取り熱中症等に気をつけてください。
今週のテーマは、「瞳孔のしくみ」です。
黒目という言葉が私たちには、馴染みがあるかと思いますが、専門的には、黒目のことを「瞳孔」と言います。なんとなく瞳のことだとは、お分かりいただけるかと思います。今週は、その「瞳孔のしくみ」についてお話します。
＜瞳孔の位置と形＞
瞳孔は、水晶体（カメラのレンズに相当し毛様体と連動してピントを合わせる器官）の
前方に位置します。ヒトの瞳孔は、ほぼ正円形の形をしています。
＜瞳孔の変化＞
眼球の色がついている部分を虹彩（こうさい）と呼び、その真ん中にある、通常「黒目」と呼ばれている部分を瞳孔（どうこう）といいます。普通はこの瞳孔が大きくなったり小さくなったりしているように見えますが、実際には虹彩が伸び縮みをして光の量を調整しています。カメラにたとえると虹彩は絞りに相当します。2mmから8mm程度の間で変化します。瞳孔の大きさの変化は、網膜に投射する光の量の調整によって違います。明るいところと暗いところでは、瞳孔の大きさが違うことをご存知の方もいらっしゃるかもしれません。明るい所を見るときや近くのものを見るときでは、縮瞳が生じ、瞳孔径は小さくなります。暗い所を見るときや遠くを見るとき、また、驚いたときには、散瞳が生じ、瞳孔径は大きくなります。このような現象は、専門的には、[対光反射]と呼ばれています。
＜散瞳と注意事項＞
瞳孔を広げる薬を使う際のご注意をご説明いたします。
散瞳すると１５分から３０分くらい経つとひとみが大きくなってきます。そうなると光がたくさん入ってくるので、晴れた日に外に出るとまぶしく感じ、視力も落ちます。また、ピントを合わせづらくなり近くの字がかすんで見えます。その間、車やバイクの運転や事務仕事、戸外での仕事などやりづらくなります。携帯電話やパソコンなども使いにくくなります。階段を降りるとき、踏み外しやすく転倒に繋がる恐れもあります。特に車やバイクの運転は事故につながるので、散瞳した日は運転しないようにしてください。それは、一般に5～６時間程度続きます。個人差は、ありますが時間が経てば回復します。それまでは、慎重に過ごされてください。
＜瞳孔と目の病気＞
眼科では、よく「瞳を広げるお薬を入れて眼の奥を診ますよ。」などと説明して瞳孔を広げるお薬を入れます。では、瞳孔を広げる必要がある病気とは、どういう病気があるのでしょうか？
★ 瞳孔の異常による疾患名
□瞳孔の先天異常
天性無虹彩症、虹彩欠損など
□瞳孔の後天異常
ホルネル症候群、動眼神経麻痺、外傷・手術による異常、薬物による異常など
★アディー緊張性瞳孔
・アディー緊張性瞳孔は、球内の筋肉が麻痺する疾患で特に原因がなく起きるものと言われています。アディー緊張性瞳孔は瞳孔が大きく開き、対光反射が消失します。
★ ぶどう膜疾患と瞳孔
・ぶどう膜とは、「虹彩」、「毛様体」、「脈絡膜」と呼ばれる3つの組織の総称です。ぶどう膜の一部、または全体に炎症をおこした時に、「ぶどう膜炎」と呼ばれます。炎症によって、光を調節する瞳孔の動作が鈍くなり、調節がきかなくなります。ぶどう膜炎の治療として、虹彩と水晶体がくっつくのを予防するために、散瞳薬といって瞳孔を広げる目薬を点けることもあります。
※当院には、ぶどう膜の専門外来がございます。
ぶどう膜について詳しくはこちら→http://www.shec.jp/syozyo12.html
当院では、上記の病気に関する診察のご予約を承ります。
ご予約をご希望される方は、こちらからどうぞ。
http://www.shec.jp/yoyakusystem.html
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| Vol.142★まばたきについて |
こんにちは。新宿東口眼科医院です。
最近暑い日が続きますが、みなさんいかがお過ごしでしょうか。
今回のテーマは、「まばたきについて」です。
皆様は、まばたきについて考えたことはございますか？
まばたきとは
涙は、上まぶたにある「涙腺」というところから出ています。そしてまばたきをパチリとすることで、目の表面に涙の膜を作ります。http://www.shec-dryeye.com/sub1.html一般的に、まばたきは1分間に約20～30回です。そのたびに新しい涙の膜に作りかえられ、古い涙は、鼻のほうに流れて鼻水になっています。
① まばたきをする理由
まばたきをする理由は主に二つあります。
（１）まず1つめは、目の表面のゴミをぬぐい取る働きです。空気の中には、目に見えないような細かいごみがたくさん浮かんでいます。そのようなごみがいつも目の表面にくっついています。まぶたは、まばたきをして、こういった細かいごみをぬぐい取っているわけです。フロントガラスについた雨や雪などを取る自動車のワイパーと同じ働きです。
（２）2つめは、目の表面をなみだでぬぐうという働きです。目の表面はいつでも濡れていなければなりません。目の表面が乾いてしまうと、表面が傷ついてしまい病気の原因となります。そこでまぶたは目が乾かないように、涙でいつも目の表面を濡らしているというわけです。涙というと、泣いたときや、目にごみが入ったときにだけ出るものと思いがちですが、いつも少しずつ出ているのです。また、涙の中には、ばい菌を殺す物質も含まれていて、目についたばい菌が増えるのを防ぐ働きもしています。
テレビやパソコンの画面をじっと見すぎて、まばたきの回数が減ってしまうと、「ドライアイ」http://www.shec-dryeye.com/drytoha.htmlという目の病気になってしまうことがあります。目が乾いてゴロゴロしたり、なんだか目が疲れたりしたときは、しっかりまばたきをし、目を休ませてあげましょう。
②まばたきの種類
まばたきには次の三つの種類があります。
（1）周期的まばたき － 自然に起こるまばたき
生後数カ月の赤ちゃんにはまばたきはなく，幼児では1分間に3～13回，小児では8～18回，おとな男子では約20回，女子では約15回くらいで，年齢とともに多くなります。周期的まばたきは，目をつむるときはゆっくりと，開くときはより早くなります。
おとなが目をさましている一日の約10％はまばたきをして目をつむっていることになります。
（2）反射性まばたき － 目に対する一種の防御反応でまぶたや結膜，とくに角膜が刺激されると瞬間的にまばたきをします。これにより，目に異物が簡単に入るのを防ぎます。そのほか、急に目の前に物があらわれたり，急に強い光が目に入ったときにも反射的にまばたきをします。
（3）随意的まばたき － 意識的なまばたき
めくばせ（ウインク）するときのように，自分の意思でまばたきをする場合もあります。
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こんにちは、新宿東口眼科医院です。
安定しない季候により、体調を崩し易くなっておりますが体調管理にはくれぐれもお気をつけください。
今回のテーマは「視力と運転免許の関係」です。
運転免許証取得時および更新時には適性検査の一つとして視力適正試験に合格する必要があります。また、運転免許の種類によって視力適性試験の合格基準が変わってきます。
＜なぜ適正試験が必要なのか＞
・運転免許を取得して自動車などを運転する為には、視力などの身体の状態が一定水準に保たれていることが必要になります。年月の経過により身体的状態が変化する可能性があるため、３年から５年を経過した時期に運転免許の更新と共に適性検査が行われるのです。
＜視力適正試験の合格基準＞
1.原付免許、小型特殊免許の場合
両眼で0.5以上です。
または、一眼が見えない方については、他眼の視野が左右150度以上で視力が0.5以上です。
2. 普通第一種免許、中型第一種免許（8t限定中型）、二輪免許、大型特殊免許の場合
両眼で0.7以上、かつ、一眼がそれぞれ0.3以上です。
または、一眼の視力が0.3に満たない、もしくは一眼が見えない方は他眼の視野が左右150度以上で、視力が0.7以上です。
3. 大型第一種免許、中型第一種免許（限定なし）やけん引免許、第二種免許の場合
両眼で0.8以上、かつ、一眼がそれぞれ0.5以上、さらに、深視力として三桿(サンカン)法の奥行知覚検査器により、3回検査した平均誤差が2センチ以下です。
※三桿(サンカン)法とは深視力検査に用いられ、3本の棒のうち両端の2本が固定され、その間の1本が前後に移動し、3本が並んだと感じたときにボタンを押し、そのズレを測定します。
※ 70歳以上の人が運転免許を更新するときには、高齢者講習が必要で、それには動体視力の検査が含まれています。
＜視力適正試験の方法＞
運転免許の視力検査の方法は、日本において最も広く用いられているランドルト環を用いて行われます。これは段階的に大きさを変えたCマークの環の開いている向きを判別することで、2点が離れていることを判別できる最小の視角を測定するものです。
＜動体視力検査の方法＞
70歳以上の人が運転免許を更新するときには、高齢者講習が必要で、それには動体視力の検査が含まれています。
一つの機械の中にランドルト環を映し出して、検査するそうですが、すばやく動く物を眼で追っていく能力を検査したり、点滅している光に対する反応を検査したりすることもあると言われています。
視力がそれぞれの免許の基準に達していない場合は眼鏡、コンタクトレンズ等により矯正することになります。更新が近い方は、御来院をお待ちしております。当院での矯正視力検査内容はこちらからご覧になれます。
ご予約はこちらから
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こんにちは、新宿東口眼科医院です。
最近暑い日が続きますが、みなさんいかがお過ごしでしょうか。
今回のテーマは「３Dメガネと立体視の関係」です。
近年、３D映画の登場や３Dテレビやゲームなどの機器も発売され、３Dが注目されていますが、今回はその３Dメガネと立体視のしくみについてご説明します。
人間の左目と右目との間は大人の場合で約6センチ前後離れており、その位置の違いにより、同じ物体を見ていてもそれぞれ左右の目が捉える像は微妙にずれています（このずれを「視差」といいます）。人間はこの左右の目でわずかに異なる像を脳の中で統合することで、ものや空間を立体的に認識していると考えられています。平面に表示された被写体が立体的に見える3D映像の原理は、視差を人工的に作り出すことで、見ている人の脳内で立体感や奥行きがあるように錯覚させるというものです。
具体的には、左目用の映像と右目用の映像を特殊なカメラでそれぞれ撮影し、専用のメガネを用いたり、画面に特殊なフィルターを施したりなど、左右の目に別々の映像を見せることで立体的に見せます。3D映像の歴史は古く、雑誌の付録や理科の実験などで赤と緑（青）のセロハンを用いたメガネで立体像を見たことがある人も多いでしょう。この手法は「アナグリフ」と呼ばれます。アナグリフを含め、3D映像を見せる基本的な原理は今も昔も変わりませんが、映像のデジタル化などの技術革新が進んだことで、格段に質感の高い本格的な立体映像が楽しめるようになってきました。
現在普及している3D映像の表示方式は大きく分けると、専用のメガネを用いる方式と裸眼方式の2種類があり、メガネを用いる方式はさらに「アクティブ方式」と「パッシブ方式」に分けられます。アクティブ方式では、画面上で左目用と右目用の映像をそれぞれ高速に交互で表示し、その切り替えに応じてメガネの左右のレンズのシャッターを開閉させます。こうすることで少しずれた映像を左右の目に見せて、脳の中で立体視させるというものです。現在、3D映像に対応した薄型テレビ（3Dテレビ）の多くで採用されているのはアクティブ方式です。一方、パッシブ方式は「偏光」という光の性質を利用するもので、この方式では1画面上に左目用と右目用の映像を同時に表示します。画面に偏光フィルターを取り付け、併せて偏光メガネを用いることで、左目用と右目用の映像を同時にそれぞれの目に送り届けて、立体的に見せる仕組みです。 |
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こんにちは。新宿東口眼科医院です。
暑い日が続いておりますが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。お体ご自愛くださいませ。
今週のテーマは「より目」です。
● より目、偽内斜視（仮性内斜視）とは
＝ 乳幼児期によく見られるより目 ＝
子供がより目と心配される両親も多いかと思います。より目に見える子供の多くは偽内斜視という状態です。東洋人は両目の目頭間の距離が長く、鼻が低い為、目頭の皮膚が眼球の一部分を覆っている場合が多く、実際は両目とも正面を向いている正常な位置にありますが、外見上においては目頭の皮膚が目頭の白目をさえぎる為、黒目が内側に入りすぎているように見えます。特に赤ちゃんの瞼は、脂肪が多く、覆われている部分が大人よりも多い為、赤ちゃんの目がより目に見えてしまうのです。それを偽内斜視と言います。その場合、目は治療の必要はなく、成長するにつれ４～５歳になり鼻筋が通ることで治っていきますので偽内斜視の場合心配ありません。
● 乳幼児がより目になる原因
＝ 乳児内斜視（先天性内斜視） ＝
乳児内斜視（先天性内斜視）とは、生後６ヵ月以内に発症した内斜視のことで、多くの場合、赤ちゃんの黒目がはなはだしく目の内側にずれている、より目になっている状態のことをいいます。人間の目は右目と左目で見た像を脳で合わせる機能を果たす為に真っ直ぐに物を見られる位置に保たれます。この働きを両眼視機能といいます。赤ちゃんのより目の多くは、この両眼視機能が弱いことが原因で起こります。赤ちゃんの片目に長期間眼帯をしていたり、瞼のカサブタが片目にあったりすると、両眼視機能が発達せず、斜視・より目になる場合があります。また、強い遠視を過剰に調節したことが原因でより目になることも多いです。
● より目の治療とは？
＝ 内斜視は早期治療が大切です ＝
子供の目の動きが完成するのは6歳頃だと言われています。近くを見るためには、水晶体を厚くしながら、同時に両目を内側に寄せています。遠視の場合は、常に水晶体を厚くするように働きます。それが両目を内側に寄せる動きに影響し、必要以上に両目を内側に寄せる動きから、より目になるのです。両眼視機能が失われ、より目のままでいると、片方の目からの情報を脳が抑制するようになり、片方の目を使おうとしないので、視力が悪くなることがあります。また、より目の原因が視力障害や目を動かす眼筋のまひ、腫瘍など大きな病気が原因の場合もあるので、より目の原因を早く見つけることが必要です。早い治療によって両眼視機能は回復しやすいので、早期に治療をすることが大切です。
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