高血圧眼底(高血圧網膜症)/新宿の眼科/新宿東口眼科医院

医療法人社団
東京みどり会
新宿東口眼科医院

高血圧眼底(高血圧網膜症)
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高血圧眼底(高血圧網膜症)の解説と治療案内です。
当院では、散瞳眼底検査蛍光眼底検査OCT(光干渉断層計)による検査によって、病態を把握し内科医と連携しつつ、必要に応じて網膜光凝固術を施行しております。

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高血圧とは
高血圧とは、血圧が正常範囲を超え、慢性的に高い状態をいいます。
食生活、運動不足、肥満、ストレスなどが主な原因だと考えられています。
心疾患、脳卒中、腎不全などが代表的な合併症です。



高血圧眼底とは
高血圧眼底(高血圧網膜症)とは、網膜の血管が高血圧の影響を受けさまざまな病変を生じている状態です。
通常は、ヒトの血管を直接観察することは出来ません。
しかし眼底の血管は人体で唯一肉眼による観察が可能な血管で、撮影も容易にできます。
眼底所見で動脈硬化性変化と高血圧性変化を区別したScheie分類と、全身所見と関連付けたKeith-Wagener分類という程度分類があります。
Scheie分類
硬化性変化 高血圧性変化
T度 動脈血柱反射の増強
交差現象(+)
細動脈狭窄(+)
U度 T度より程度の増強
交差現象(++)
細動脈狭窄(++)
V度 銅線動脈
交差現象(+++)
+出血・白斑
W度 銀線動脈時に白線状 +乳頭浮腫


Keith-Wagener分類
第T群 細動脈の軽度の狭窄又は硬化
(動脈の機能的変化
第U群 細動脈の硬化はT群より著明(動脈の気質的変化)
第V群 U群の所見+浮腫・白斑・出血(血管外へ病変の波及)
第W群 V群の所見+乳頭浮腫

主な眼底所見
●網膜動脈が細くなり部分的に痙攣して、太さが一様でなくなる(口径不同)
●出血
●浮腫
●綿花様白斑
●視神経乳頭浮腫

主な眼科的合併症
●網膜動脈硬化症
網膜静脈閉塞症
血管新生緑内障






検査

@眼底検査・・・眼底にある網膜の状態をくわしく調べるために行います。検査の前に目薬をさして瞳孔を開き、検眼鏡を通じて主に視神経や網膜を観察する検査です。眼底疾患の有無を調べることが出来ます。

A蛍光眼底検査・・・蛍光剤を血管内に送り込み、眼底の血流状態を写し出す事が出来るため、上記の眼底検査よりも精密な眼底写真を撮る事が出来ます。

蛍光眼底検査


例:糖尿病網膜症の写真
周辺部の広い範囲に毛細血管充盈欠損(もうさいけっかんじゅうてんけっそん)が見られます。

BOCT(光干渉断層計)・・・近赤外線を利用した眼底の検査機器で、これまで行えなかった網膜の断面の観察が出来るようになり、網膜疾患、特に黄斑部病変の精密な診断が早期かつ正確に行うことができます。

治療

●内科的治療・・・1日3食、規則正しく、まんべんなく食べること、医師の指示にしたがって、自分の症状にあった運動をすること、アルコール、糖分、塩分のとりすぎに注意し、規則正しい生活を心がけること。

●レーザー光凝固術・・・網膜にレーザーを照射して、新生血管の発生を防ぐ方法。また、出血や白斑も治療できます。この治療で視力が回復するわけではありませんが、網膜症の進行を阻止することができています。

●硝子体手術・・・硝子体出血、網膜剥離などをきたした増殖網膜症に対し出血混濁の除去、剥離した網膜をもとの位置に戻すなどを目的に行われています。



関連疾患
網膜色素変性症
網膜中心静脈閉塞症
網膜静脈分岐閉塞症
硝子体出血
網膜剥離
黄班浮腫
眼底出血
飛蚊症
糖尿病

上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

精密検査をご希望の方は、網膜・硝子体専門治療担当医による診察を設けております。
レーザー治療ご希望の方は一度診察にお越し下さい。
※当院ではご予約の方を優先しております。
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  予約方法
網膜剥離のページ


院長:新川恭浩医師
(日本眼科学会認定 眼科専門医)

●所属学会
日本眼科学会
日本網膜・硝子体学会
日本眼科手術学会
●資格
PDT講習会受講終了認定医
眼科診療経験13年
現在までの白内障手術件数 3000件程度
●経歴
平成13年 熊本大学医学部卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月〜当院勤務

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浪川 博美 医師
(日本眼科学会認定 眼科専門医)
浪川 博美 医師
●所属学会
日本眼科学会会員
●経歴
平成15年3月 聖マリアンナ医科大学医学部卒業
平成15年5月 聖マリアンナ医科大学医学部附属大学病院
          研修医
平成17年3月 同修了
平成17年4月 総合新川橋病院 出向 (1年間)
平成21年4月 聖マリアンナ医科大学病院 眼科学講座 登録医
平成22年4月 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院
          出向(3年間)
平成25年3月 聖マリアンナ医科大学病院 眼科学講座 退職
平成25年5月 当院常勤医師就任
現在に至る

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視能訓練士(常勤)4名
(非常勤)1名
看護師非常勤2名

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東京都新宿区新宿3-25-1
ヒューリック新宿ビル9階
TEL・FAX 03-5363-0507
院長
新川 恭浩