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428-434

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425.花粉症が発生するメカニズム


こんにちは、新宿東口眼科医院です。少しずつ暖かくなってきましたね。
本日のテーマは、「花粉症が発生するメカニズム」です。

●花粉症が発生するメカニズム
花粉症とは、植物の花粉(アレルゲン)によって引き起こされるアレルギー症状の一種です。私たちは、細菌やウイルスなどの異物が体内に入ると、それを取り除こうとするために、体内に抗体を作ります。花粉が体内に入った場合、IgE抗体という物質が作られます。この抗体が働くと、神経を刺激する化学物質(ヒスタミンなど)が放出されるため、目や鼻などにアレルギー症状があらわれます。花粉症の方は、普通のヒトに比べ、ヒスタミンに対して敏感だといわれており、IgE抗体が多く作りだされます。今では10人に1人が花粉症といわれているほどです。さらに花粉症の人は年々増加をしています。

●花粉症の症状
まず、目のまわりがかゆくなります。こすったり、かいたりすると症状が悪化し、まぶた・結膜が腫れ、角膜が傷つき、目がゴロゴロしたり、痛みを伴います。涙が止まらなくなることもあります。目以外にも、鼻、喉、気管支、胃腸にもさまざまな症状が現われ、全身の倦怠感や発熱が出る場合もあります。



●花粉症の予防方法
花粉を浴びないことが1番の予防法ですが、ほとんどの人が不可能です。以下項目を参考に、なるべく花粉を回避しながら、上手に花粉の時期を乗り越えましょう。

・外出時はマスク、眼鏡、帽子、マフラーを着用しましょう
・ 花粉を家の中に入れないようにしましょう
・ たばこ、お酒は控えましょう
・ バランスのとれた食生活を送りましょう


新宿東口眼科医院では、花粉症の症状を緩和するための点眼薬、内服薬を処方しております。お気軽に症状についてご相談ください。また、採血による少量の血液で、花粉だけでなく、36項目のアレルギーの原因が1度の検査でわかるMAST36アレルゲン検査も行っております。 検査ご希望の方はお気軽にご相談下さい。

※当院では処方箋を発行し、院外処方をしておりますので販売は一切しておりません。



●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。




426.目に当てるレーザーの種類


こんにちは新宿東口眼科医院です。
あたたかくなってきましたがみなさまいかがお過ごしでしょうか
本日はレーザーを使った治療について紹介します。

*目に当てるレーザーの種類
★Yag(ヤグ)レーザー
Yagレーザーは後発白内障の治療に用いられます。後発白内障とは白内障の手術の後におこる視界がくもったり濁ったりする症状のことをいいます。白内障の手術で眼内レンズを入れた膜が濁ってしまう病気です。眼内レンズの裏側にyagレーザーを当てて穴をあけることで濁っている部分を取り除きます。
                     
当院で使っているyagレーザー装置

          
目薬を使って瞳孔を開いた上で行います。


★網膜光凝固術レーザー(特殊・通常)
レーザー光凝固術は、レンズをとおして網膜の細胞にレーザー光線を当てる治療です。レーザーを当てると直径0.2~0.5ミリの凝固斑ができます。レーザーが当たった部分は一種の「やけど」をおこし、瘢痕化します。これは皮膚をやけどしたときにできる、ひきつれと同じ状態です。瘢痕化した部分に関しては、ほとんど酸素を要求しなくなります。すると、残った細胞により多く酸素がいきわたるようになります。その結果、網膜全体の酸素不足が解消され、網膜の酸素不足・栄養不足を解消する目的で発生した「新生血管」が消滅していきます。網膜剥離や網膜裂孔などの治療に用いられます。
次の写真は網膜裂孔の状態です。



オレンジ色の網膜が、一部V字が横向いた形で濃くなっています。網膜の裏は濃い茶色で、破れているところだけが濃く見えます。この網膜裂孔はすでに周りが網膜剥離になり始めていますので、網膜剥離裂孔といって非常に危険な状態です。

レーザーを当てると、、、



白い点のような部分がレーザーで固めたところです。網膜がそれ以上はがれないように、溶接をしている状態です。 網膜裂孔、網膜剥離裂孔は、放置しておくと、そこから眼内の水が網膜の下にしみこんでいき、網膜がはがれ、網膜剥離に至ります。

*費用について
術式によって変わりますが 網膜光凝固術(通常)34,860円~35,460円 網膜光凝固術(特殊)55,410円~56,010円 ※以下の検査料を含んだときの、保険3割負担(片目)の場合です。 ・初診料/再診料 ・汎網膜硝子体検査 ・精密眼圧検査 ・矯正視力検査 加入の保険が適用になる場合もありますのでご確認ください。 また、当日は現金払いになりますのでご注意ください。

*よくある質問
・痛みはありますか?
 網膜の場所によっては、神経が近くを通っている場合があり、その付近にレーザーの光が当たると、痛みを感じる場合もあります。

・合併症はありますか?
 網膜の中心部分である黄斑部分を治療して場合、視力低下や視野狭窄など、合併症が出る場合もあります。周辺部では自覚のない場合が多いです。

・コンタクトレンズを使っています。診察の時はどうしたらよいですか?
 コンタクトレンズを装用してきた場合、検査・診察の前にコンタクトレンズを外して頂きます。1dayタイプ・連続装用タイプなど、一度外してしまうと同じものを装用することができないタイプ以外は一旦お預かりできますが、医師の判断により診察後にコンタクトレンズを装用できないこともございます。受診される方は、コンタクトレンズを装用せず眼鏡でお越し下さい。コンタクトレンズを装用して来られる際は、必ず眼鏡をご持参下さい。

網膜の疾患も様々です。なにか気になることがあれば早めの受診をおすすめします。お気軽
にお問い合わせください。


●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。


427.網脈絡膜萎縮って何?


こんにちは、新宿東口眼科医院です。
まだまだ寒い日が続きますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。
今週のテーマは「網脈絡膜萎縮って何?」です。


■網脈絡膜萎縮とは

網脈絡膜萎縮とは、網膜、脈絡膜が正常な状態に比べ萎縮しており、機能していない状態を言います。一口に網脈絡膜萎縮と言っても、原因も程度も様々です。
よくあるものとしては、近視性の網脈絡膜萎縮です。特に強度近視である場合、目の発達する段階で網膜脈絡膜が引き伸ばされ、薄くなります。視神経が通っている視神経乳頭と呼ばれる部分が薄くなりやすいですが、それによる自覚症状はなく、眼科で初めて言われて知ることも多いでしょう。10年20年単位で見ると、萎縮の範囲が進行することもありますが、萎縮が広がっても物を見る中心部(黄斑)にかかってこなければ視力の低下も自覚しません。網膜の周辺部に萎縮がある場合でも同じです。
萎縮した部分は自覚症状がなければ、そのまま経過をみることがほとんどです。
また、萎縮による自覚症状があったとしても、萎縮した部位を元に戻す治療方法はありません。直接の治療薬ではありませんが、施設によっては循環改善薬やビタミン製剤、ステロイドの局所投与を行うこともあります。ただし、効果は未知数でリスクの方が大きいと言われています。
近視性の萎縮以外では、病的なものがあります。代表的なものとしては、加齢黄斑変性(萎縮型)による網脈絡膜萎縮です。眼底の中心部である黄斑に始まる萎縮症で、中年になって発病し高年齢になると著しく視力が低下します。

黄斑:視力および色の識別能力が最も鋭敏な部分



■検査
網脈絡膜萎縮の疑いがある場合、眼底検査が行われます。この検査によって網脈絡膜の萎縮が確認されます。より詳しく調べるには、散瞳検査、干渉断層検査(OCT)や眼底カメラでの撮影を行います。当院でもこれらの検査を行うことができます。
気になる方は、受診の上医師に相談することをおすすめします。

●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。



428.眼科の目薬が余ったら取っておいていいの?


こんにちは、新宿東口眼科医院です。少しずつ暖かくなってきましたね。
3月に入り春らしい陽気となってきましたが、いかがお過ごしでしょうか。
今週のテーマは、「眼科の目薬が余ったら取っておいていいの?」です。

眼科を受診すると、症状次第では目薬を処方されます。目薬を使い切る前に症状が治まり、医師からも使用を辞めても良いと判断されると、当然のことながら中身が残った状態の目薬が手元に残ります。

未開封の目薬でしたら、保存状態さえよければ原則として「有効期限」まで大丈夫です。
暑い夏の日に車の中に放置したり、直射日光にさらすなどすると保存状態が悪くなるので、有効期限内であっても使用はお控えください。

一度開封した目薬はまつ毛や外気などに触れるため、長期間取っておくと清潔でなくなったり、成分が変化してしまう可能性があります。そのため、使い終わった目薬は症状が改善されたタイミングで処分しましょう。

また、前回と同じ症状だからといって、ご自身の判断だけで余ったお薬を使用するのではなく、眼科に受診をして医師にご相談下さい。 



補足として、市販の目薬はだいたい開封してから2~3ヶ月と言われています。
どんなに長く見積もっても開封した目薬は3ヶ月以上は使わないでください。
明確に使用期限に指示がある場合は、それに従って下さい。

●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。







夜間受付のご案内

診療時間

新宿東口眼科医院は、年末年始を除き年中無休で診察しております。
休日(土曜/日曜/祝日)も診療している一般眼科です。
平日

午前 11:30~13:45
午後 15:00~19:30

受付終了時刻 19:30
土曜

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新宿東口眼科医院は、年末年始を除き年中無休で診察しております。

ご予約について

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【移転のお知らせ】
新宿東口眼科医院は、立替工事完了に伴い、1月15日からヒューリック新宿ビルに移転いたしました。
※なお当院の電話番号、患者様のカルテ番号の変更はございません。
住所 東京都新宿区新宿3-25-1 ヒューリック新宿ビル9階
最寄り駅 JR新宿駅東口 徒歩1分
丸の内線新宿駅B11出口
新宿東口眼科医院は新宿東口スタジオアルタから3軒目、1階にauが入っているビル9Fにあります。
1Fみずほ銀行新宿支店左脇にビル入口があります(地下鉄B11出口直結)。
ビル入口は休日(土曜、日曜、祝日)でも開いています。
1Fビル入口からエントランスホールを直進すると、自動ドアの奥にエレベータホールがあります。
エレベータで9Fまでお越しください。
※車椅子、その他介護の必要な方はご一報下さい。また、お車でお越しの際、到着しましたら、ご一報下さい。

医師のご紹介

院長:新川 恭浩(日本眼科学会認定 眼科専門医)
所属学会 日本眼科学会
日本網膜・硝子体学会
日本眼科手術学会
経歴 ●資格
PDT講習会受講終了認定医

●経歴
平成13年 熊本大学医学部卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月~新宿東口眼科医院 勤務

眼科診療経験13年
常勤医師:浪川 博美(日本眼科学会認定 眼科専門医)
所属学会 日本眼科学会会員
経歴 平成15年3月 聖マリアンナ医科大学医学部卒業
平成15年5月 聖マリアンナ医科大学医学部附属大学病院 研修医
平成17年3月 同修了
平成17年4月 総合新川橋病院 出向 (1年間)
平成21年4月 聖マリアンナ医科大学病院 眼科学講座 登録医
平成22年4月 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 出向(3年間)
平成25年3月 聖マリアンナ医科大学病院 眼科学講座 退職
平成25年5月 新宿東口眼科医院 常勤医師就任
現在に至る
主な論文 「若年者の網膜中心静脈閉塞症に対し硝子体手術が奏功した一例」(旧姓:Fujino)
”Axonal protection by brain-derived neurotropic factor associated with CREB phosphorylation in tumor necrosis factor-alpha-inducted optic nerve degeneration.”など

視能訓練士(常勤3名/非常勤1名)、看護師(常勤1名/非常勤3名)