21、眼瞼痙攣
眼瞼痙攣とは、眼輪筋（まぶたを閉じる筋肉）が不随意に収縮する病気です。
当院では、点眼治療やボツリヌス療法を行います。
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| 眼瞼痙攣とは |
眼輪筋（まぶたを閉じる筋肉）が不随意に収縮する病気です。
結膜炎や角膜炎、異物の侵入、ドライアイ、ヒステリー、チックなどで起こるけいれんとは全く別のけいれんです。「本態性眼瞼痙攣」とも呼ばれます。
40～70歳の中高齢者で発症することが多く、男女の比率はほぼ1対2で女性に多くみられます。
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まぶたは、主に眼瞼挙筋が収縮することによって、瞼板が持ち上げられて開きます。 |
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現在様々な研究がおこなわれていますが、はっきりした原因はわかっていません。一般的には、遺伝性の病気ではないと考えられています。発症に性差（日本では男性：女性＝3：1）があるため、ホルモンとの関連が推測されていますが、まだ確定しておらず、目をこするくせやアトピーとの関係が深いとも言われています。
初めは下眼瞼がぴくぴくすることから始まりますが、次第に上眼瞼に移行します。
その後、眩しさを感じまばたきが増加したり、明るいところで異常に眩しさを感じたり、さらに指でまぶたを持ち上げないと見にくいなどの症状が出てきます。症状が重くなると、自分の意思ではまぶたをあけることができなくなり、視力には問題ないのに機能的に盲目状態になります。眩しい光やストレスはこれらの症状を悪化させます。症状の進行はゆっくりしていますが、そのまま放っておいて自然に治る病気ではありません。多くの場合は次第に痙攣の回数が増し、人や物にぶつかるなど日常生活や仕事に大きな支障をきたすことになります。また、症状は通常、両目に起こりますが、左右差があることも少なくありません。
診察時に、痙攣が生じていれば診断は容易ですが、診察時に痙攣が生じていなければ、誘発を試みます。たとえば、強くまぶたを閉じたり、唇を横に伸ばしたりを何度もやってみます。また、強い光を目に当てたりします。
眼瞼痙攣には、症状が似ている紛らわしい病気がいくつかあります。
医師はそれらの紛らわしい病気と鑑別し、眼瞼痙攣を診断します。そして、重症度の判定、治療へと進みます。
●ボツリヌス療法
現在、最も安全・確実な治療法は、ボツリヌス菌の毒素を痙攣している筋肉に注射する方法です。
治療時間も短く、通常は入院も不要で、次の日からは、普段と変わりなく生活をできます。
非常に効果の高い治療方法ですが、痙攣を永久に治してしまうものではありません。
2～3ヶ月の間症状を抑えることができますが、何度も繰り返し治療を受ける必要があります。
| ボトックス |
ボツリヌス菌 |
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●薬物治療
人工涙液の点眼や内服薬（抗コリン製剤、抗うつ薬など）を投与します。
●手術
難治症例では、まぶたの筋肉や皮膚を短くする手術などがあります。
（当院では手術は行っておりませんが、診察の上他院を紹介いたします。）
上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
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| 院長 |
西岡 倫子（日本眼科学会認定眼科専門医・医学博士） |
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| 所属学会 |
日本眼科学会会員、日本眼科医会会員 |
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| 経歴 |
平成10年 三重大学医学部卒
平成15年 東京医科歯科大院卒
平成15年 流山総合病院 眼科 勤務
平成17年 新宿東口眼科医院 院長 就任
現在に至る |
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| 常勤医師 |
野間 謙晴 （日本眼科学会認定 眼科専門医） |
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| 所属学会 |
日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本緑内障学会、日本神経眼科学会 |
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| 経歴 |
平成10年 岡山大学医学部 卒
平成11年 広島市立三次中央病院勤務
平成13年 広島鉄道病院勤務
平成14年 中国労災病院勤務
平成15年 広島大学医学部附属病院勤務
平成16年 広島市立三次中央病院勤務
平成18年 福島生協病院勤務
平成20年9月～ 新宿東口眼科医院
現在に至る
主な研究発表
「ベタキソロールの緑内障性視野障害進行に対する効果」
「緑内障眼における２種類の光干渉断層計（ＯＣＴ）による網膜神経線維層厚」など |
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視能訓練士（常勤）2名、（非常勤）1名、看護師非常勤2名
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新宿区新宿３－２５－１ 新宿富士ビル５階
新宿東口眼科医院 |
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| 診察時間 |
受付終了時刻
平日・土曜 19：00
日曜・祝日 18：00 |
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TEL03-5363-0507
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| アクセス |
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丸の内線新宿駅
B１１出口
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