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網膜剥離

網膜剥離の解説です。

網膜剥離とは

網膜剥離とは、神経網膜(光を感じる層)が外側の網膜色素上皮細胞から剥がれて、硝子体の中に浮き上がってしまう病気です。

網膜剥離の主な原因

中高年者の場合

加齢による硝子体の変化
目の内部を満たす硝子体は通常ゼリー状ですが、加齢により一部が液状化し、 ゼリー状の硝子体が眼球の動きに連動して移動するようになり、その際硝子体に網膜が引っ張られると、裂け目(裂孔)ができ、網膜が浮き上がって剥がれます。
この現象は、加齢変化による生理的なものです。

若年者の場合

目の外傷
スポーツではボクシングの選手が引退に追い込まれることで有名です。
また、テニスや野球などボールが当たった衝撃で起こることもあります。

その他

網膜に穴があかない網膜剥離として、糖尿病から起きる「牽引性網膜剥離」、炎症による「滲出性網膜剥離」があります。
また、強度の近視からくる「黄斑円孔網膜剥離 」やアトピーが原因となる網膜剥離もあります。

網膜剥離の主な自覚症状

網膜剥離の初期症状
飛蚊症(小さなゴミや虫、髪の毛のようなものが見える症状)
光視症(光がないのにチカチカ光のようなものが見える症状)
●視野欠損(カーテンに覆われたように物が見えにくくなる症状)
視力低下
上記があげられます。痛みがないことから、気付かない事も多いようです。症状が出ない場合もあります。

網膜剥離の主な検査方法

視力検査をして、その後、眼底の詳しい検査をします。
※眼底検査・・眼底にある、網膜の状態を詳しく調べるために行います。
検査の前に、目薬をさして瞳孔を開きます。まぶしさを感じたり、近くが見えづらくなる状態(個人差がありますが約5~6時間ほど)が続きますが、自然に戻ります。

DRI OCT Triton(3次元眼底像撮影装置)

DRI OCT Triton(3次元眼底像撮影装置)とは、網膜(カメラで例えるとフィルムにあたる部分)の断層画像を撮影する検査です。
このOCT検査により、診察だけでは分かりにくい網膜の状態を明らかにし、網膜の病気に対する治療方針の決定や、治療効果の判定に役立てることができます。
OCTを必要とする代表的な疾患は、黄斑円孔、黄斑前膜、糖尿病黄斑症、黄斑浮腫、加齢黄斑変性、網膜剥離、緑内障などです。

網膜剥離の主な治療方法

レーザー光凝固術

裂け目ができた状態ではレーザー治療で裂け目の周りをレーザーにて焼き固め、それ以上剥離しないようにして治療します。

網膜剥離の手術

網膜剥離が生じレーザー治療では治療し得ない場合は、外科手術になります。手術には強膜内陥術、硝子体手術があります。
手術の場合は剥離の程度、術式、また施設によって異なりますが、1~2週間の入院が必要です。

網膜剥離は、毎年1万人に1人くらいの割合で発症するといわれます。網膜剥離は、そのまま放置すると失明の危険性がありますが、早期に発見して、適切な治療をすれば視力が回復します。

上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

新宿東口眼科医院の専門医紹介

院長新川 恭浩(日本眼科学会認定 眼科専門医)

新川医師
所属学会
日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴

平成13年 熊本大学医学部卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務

平成26年10月~新宿東口眼科医院 勤務
平成27年9月 新宿東口眼科医院 院長 就任

定期非常勤遠藤 一葉(日本眼科学会認定 眼科専門医)

遠藤医師
経歴

平成10年 聖マリアンナ医科大学医学部卒業
平成17年 東邦大学医学部大学院卒業

職歴
平成13年 東邦大学医学部付属病院
平成17年 千葉大学医学部付属病院
平成21年 船橋中央病院

主な論文

Persistent functional and morophological abnormalities of macula after successful retinal detachment surgery.

Changes in multifocal oscillatory potentials after internal limiting membrane removal for macular hole.