コンタクトレンズのトラブルで来院される方へ

受付からお会計までの院内での流れ

①受付

来院されたら、初診であれば保険証、再診であれば診察券も持参していただき、受付に出してください。保険証をお預かりのうえで問診表の記入をお願いします。問診表は全ての項目に記載をお願いいたします。

問診表が書けましたら、検査室へ移動します。問診表をもとに、いつ・どちらの眼にどのような症状があるのか、全身の疾患を含め、既往歴、家族歴はないか、使用中のコンタクトはどのような種類なのか、薬のアレルギーはないかなど、基礎検査の前に検査員が口頭で詳しく確認いたします。

②基礎検査

屈折検査、眼圧検査、矯正視力検査を行います。

屈折検査とは

  • 遠視や近視、乱視がどのくらいあるのか大まかに測定し、その値を元に矯正視力を測定していきます。

眼圧検査とは

  • 目薬で眼圧があがってしまう方がいるため、はじめにどのくらいの眼圧だったのかデータをとらせていただいております。また、その値を元に、目薬を使用しても大丈夫か、他の検査も必要なのかどうかを判断します。

矯正視力とは

  • 屈折検査を元に視力が1.2までしっかりとでるのか検査します。眼の傷によって視力がでにくいことや、コンタクトのトラブル以外の疾患が隠れていないかを判断する材料になります。コンタクトや眼鏡の度数ではないので、処方ご希望の場合は症状が治ってから改めてお越しいただきますようお願いいたします。

他にもさまざまな検査があり、必要に応じて行う場合があります。

シルマーテスト

  • コンタクト装用者には眼の乾きを訴える方も多くいらっしゃいます。シルマーテストは涙がどのくらい出ているかのを測定する検査です。

スペキュラー

コンタクトを長期間使用していると角膜の一番奥の内皮細胞が使用していない方に比べて減るといわれています。そのためスペキュラーで角膜内皮細胞の数を数え、必要な数があるかどうか検査します。

※検査についてご質問がありましたらお気軽にスタッフにご質問ください。

③診察

問診・基礎検査を元に、より詳しく医師が診察していきます。診察室では、細隙灯顕微鏡や眼底検査を行います。
細隙灯顕微鏡とは…
眼の表面にキズなどがないかを顕微鏡に患者様がお顔のせていただき診ていきます。涙に色をつける検査を行い、表面のキズをわかりやすくする場合もあります。
眼底検査とは…
眼の前にレンズをあて、眼の奥に異常がないかどうか診ていきます。医師の判断で、眼の奥に異常があれば、より詳しい検査を行う場合もあります。

診察でわかる疾患

角膜上皮〈じょうひ〉障害
症状がでないこともありますが、涙が止まらなかったり、痛み、充血、目やにが出たり、角膜の一部が白く濁ったりします。レンズの下に入り込んだゴミ、レンズに付着している汚れやケア用品が上皮を傷つけ、痛みや充血などを伴います。
点状表層角膜炎
名前の通り、角膜に点状の傷がついてしまう疾患です。コンタクトレンズ障害の中で、最も頻度の高いものです。
原因として長期間のコンタクトレンズ装用や汚れたレンズを装用することで、角膜に酸素が行き渡らなくなることがあげられます。
多くの場合はコンタクトを一晩はずすと治りますが、その原因をきちんと取り除かなければ再発します。重症化すると傷が深くなり、角膜上皮びらん角膜浸潤角膜潰瘍へと進んでいく危険性があります。
スマイルマークパターン
ソフトコンタクトの長期装用者に多い症状です。キズの現れ方が人の笑っている形に傷が形成されるためスマイルマークパターンと呼ばれております。
高酸素透過性ソフトコンタクトレンズの装用者、ドライアイ
の方、まばたきが不完全な方などに起こりやすく、症状は軽い異物感が出ますが、コンタクトレンズ装用時には気がつきにくい方が多くいらっしゃいます。
完全に治療するためには、汚れたレンズをやめ、装用時間を減らす必要があります。
角膜内皮〈ないひ〉障害
角膜の一番内側の層を内皮といいます。内皮は細胞一層で形成されていて、細胞数が減少すると細胞が欠けたスペースを一つ一つの細胞が大きくなって埋め、細胞は増殖したり再生することはありません。
細胞数が1500個以下になると眼内手術後のトラブルが増加し、1000個以下になると眼内手術が受けられないこともあります。700個以下になると失明の危険があります。
原因となるのはコンタクトレンズによる慢性の酸素不足です。とくに非酸素透過性のハードコンタクトレンズ、連続装用コンタクトレンズ、度数の強いソフトコンタクトレンズ、カラーソフトコンタクトレンズを使っている方で、装用時間や年数が長い方は、注意が必要です。
細胞数が減少するとかすみや痛みを自覚します。症状がなければ治療の必要はありませんが、病状が進行すると角膜移植が必要になってきますので、少しでも異変を感じたら早めに眼科に受診するようお願いします。
角膜潰瘍
角膜の表面の上皮がめくれる角膜びらんとは異なり、その奥の角膜実質にも、濁ったり薄くなったりといった影響が出ている場合を角膜潰瘍と言います。
症状としては、痛みや充血、視力低下がでてきます。角膜の病気としてはかなり重症で、失明にもつながるため、すぐに治療をしなければなりません。
角膜血管新生
本来は無血管で無色透明の角膜に、血管が進出してきます。これは眼からの重度の酸素不足のサインであり、装用を中止したり、装用時間を短縮したりする必要があります。
ひどい場合には失明の恐れや、また治療を行っても完全に血管のあとが残る場合もあります。また、コンタクトレンズ選択の際には、酸素の透過性がよいものを選ぶと、眼の酸素不足を抑えることができます。自覚症状がないので、定期的に眼科受診をすることをお勧めいたします。
巨大乳頭〈にゅうとう〉結膜炎
レンズの汚れが原因のアレルギー性結膜炎です。上まぶたの裏側に大きなブツブツができます。症状としては痒みがでることが多く、また、コンタクトレンズがずれやすくなります。
抗アレルギー薬などの点眼やレンズケアの徹底とともに、汚れにくいレンズへの変更をする必要があります。
角膜浸潤
角膜の酸素不足や、コンタクトレンズがこすれることによってできた傷が炎症を起こしてしまうことで発症します。
通常、角膜には血管がありませんが角膜が炎症を起こすことにより白血球が集まり、白く濁ります。自覚症状がわかりにくく、発症していることに気が付きにくい疾患です。治療として、コンタクトの装用を中止し、抗菌薬を使用します。

※コンタクトのトラブルにより起こりうる疾患の中には自覚症状がないものも多く、治療を開始しても視力が1.2まで戻らないことや、角膜炎という失明につながる疾患になるこもあります。 定期的に眼科の受診をしましょう。

④お会計

  • 全ての検査、診察が終わると受付カウンターにてお会計になります。薬が出ている場合は処方箋をお出しします。
    また、その際に次回の予約を取ることができます。
    医師から経過観察が必要な場合や、コンタクト、眼鏡の処方など今後、検査を希望される場合はご予約ください。予約をお取りいただくと、スムーズに検査、診察のご案内できます。電話やインターネットからの予約も出来ますが、予約が埋まってしまうこともあるので、受付で早めに予約を取ることをお勧めします。
    もし予定が変更になった場合も、電話にて予約変更を承っておりますので、お気軽にご相談ください。

コンタクトレンズ診療担当医

院長新川 恭浩(日本眼科学会認定 眼科専門医)

新川医師
所属学会
日本眼科学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
資格
眼科PDT認定医、視覚障害者認定医
経歴

平成13年 熊本大学医学部卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務

平成26年10月~新宿東口眼科医院 勤務
平成27年9月 新宿東口眼科医院 院長 就任

非常勤医師三橋 純子 (日本眼科学会認定 眼科専門医)

所属学会
日本眼科学会会員
経歴

平成16年3月 東京女子医科大学医学部卒業

平成18年4月 東京女子医科大学病院 眼科入局

平成18年4月 東京女子医科大学病院眼科勤務 緑内障外来も担当

平成26年1月~平成28年1月 アイローズクリニック勤務

 

平成30年5月~ 新宿東口眼科医院 非常勤医師就任

主な論文

ストレプトゾトシン誘発糖尿病ラットの糖尿病網膜症発症初期におけるエリスロポエチン硝子体内注射の網膜血管退縮の抑制効果 Exp Eye Res 106: 64-73, 2012

”Intravitreal injection of erythropoietin protects against retinal vascular regression at the early stage of diabetic retinopathy in streptozotocin-induced diabetic rats.”

侵襲性副鼻腔アスペルギウス症に合併した鼻性視神経症の一例

”A case of rhinogenic optic neuropathy of invasive aspergillus sinus disease”

 

 

非常勤医師安藤 祐子(日本眼科学会認定 眼科専門医)

安藤医師
所属学会
日本眼科学会
経歴

昭和63年 東海大学 医学部卒
平成元年 国立東京第二病院勤務
平成6年 総合新川橋病院眼科勤務

平成21年1月~新宿東口眼科医 院非常勤医師就任

非常勤医師大木 隆太郎(日本眼科学会認定 眼科専門医)

大木医師
所属学会
日本眼科学会
経歴

昭和62年 埼玉医科大学卒業
昭和62年 埼玉医科大学 大学院卒業
昭和63年 埼玉医科大学 眼科学教室医局長
平成18年1月 埼玉医科大学 助教授

平成26年1月 新宿東口眼科医院 非常勤医師就任

非常勤医師青柳 蘭子(日本眼科学会認定 眼科専門医)

所属学会
日本眼科学会、日本網膜硝子体学会
資格
眼科PDT認定医、視覚障害補装具判定医
経歴

平成19年 日本大学医学部卒

平成20年4月 昭和大学付属豊洲病院(初期研修)
平成23年4月 町田市民病院
平成26年4月 東京労災病院

平成29年9月~新宿東口眼科医院 非常勤医師就任

主な論文

Subfoveal choroidal thickness in multiple evanescent white dot syndrome.

非常勤医師寺内 博夫(日本眼科学会認定 眼科専門医)

所属学会
日本眼科学会
経歴

昭和56年 帝京大学付属病院
昭和59年 天理よろづ相談所病院
平成2年  医療法人永田眼科
平成14年 関西医科大学付属病院
平成18年 医療法人寺内眼科
平成25年 医療法人永田眼科

平成28年11月~新宿東口眼科医院 非常勤医師就任

非常勤医師芳田 奈津代(日本眼科学会認定 眼科専門医)

所属学会
日本眼科学会
資格
医学博士
経歴

平成13年 千葉大学医学部医学科 卒業
平成13年 千葉大学付属病院 眼科 初期研修医
平成16年 独立行政法人国立病院機構 千葉東病院 眼科
平成17年 済生会習志野病院 眼科
平成18年 千葉大学付属病院 眼科 医員
平成21年 千葉大学大学院医学薬学府 博士課程 卒業
平成29年 Singapore National Eye Center

平成30年7月 新宿東口眼科医院非常勤勤務

主な論文

Increased expression of IRE1alpha and stress-related signal transduction proteins in in ischemia-reperfusion injured retina. Clin Ophthalmol. 2008 Dec;2(4):743-752.(旧姓:畑)

Transcription factor, SP1, in epiretinal membranes of patients with proliferative diabetic retinopathy

非常勤医師奥田 眞由美(日本眼科学会認定 眼科専門医)

所属学会
日本眼科学会
経歴

平成4年3月 埼玉医科大学卒業

平成4年5月 医師国家試験合格 医師免許証取得

平成4年6月 東京逓信病院 入社

平成9年7月 眼科専門医 取得

平成28年6月 眼科まゆみクリニック 勤務

視能訓練士(常勤1名/非常勤5名)、看護師(常勤1名/非常勤3名)